Artigo do especialista Clemente Nobrega, no LinkedIn, apresenta uma análise crítica das falhas nas tentativas de melhorar o sistema de saúde, pelo problema ser mal definido, e que, essa falha se origina na forma errada de enquadrarmos o problema.

O autor distingue entre dois tipos de problemas em sistemas de saúde:

1. Resolvíveis Tecnicamente:
   • Implantar um sistema de cuidado universal.
   • Aprovar um projeto de lei.
2. Não Resolvíveis Tecnicamente:
   • Tornar funcional um sistema caótico como a saúde suplementar.
   • Gerenciar o sistema para garantir sua funcionalidade.

O sistema de saúde é um sistema complexo, composto por diversos agentes interligados que reagem uns aos outros buscando seus próprios interesses. A saúde suplementar, por exemplo, envolve usuários, prestadores, pagadores, contratantes, indústria, ANS, Governo, judiciário, conselhos médicos, etc.

Características dos Sistemas Complexos:

Filtragem da Informação: Cada agente captura e interpreta a informação de acordo com sua “lente” individual. O que cada um considera como “problema a resolver” é resultado dessa filtragem.

Entropia: Qualquer sistema complexo, deixado por conta própria, se desorganiza devido à entropia. A desorganização é o estado natural (sem intervenção).

A Entropia e seus Efeitos:

• A entropia é um princípio cósmico que afeta toda estrutura, seja orgânica ou não.
• Sem fluxos de energia “de fora”, qualquer estrutura tende a se deteriorar e perder funcionalidade.
• Em sistemas sociais, a perda de funcionalidade é o natural. É o que está acontecendo na saúde.

A missão do gestor é contrabalançar a entropia e garantir a funcionalidade do sistema. No entanto, a maioria dos gestores e líderes não tem noção dos tipos de intervenção necessárias em sistemas complexos.

Para superar os desafios do sistema de saúde, é necessário:

• Entender sua natureza complexa.
• Abandonar abordagens simplistas.
• Adotar um novo tipo de gestão:
  • Capaz de lidar com a entropia.
  • Garantir a funcionalidade do sistema a longo prazo.

Nobrega defende que somente com uma profunda mudança de mentalidade e um novo modelo de gestão poderemos construir um futuro mais saudável para todos.

É necessário que os gestores e líderes desenvolvam novas habilidades e conhecimentos para lidar com a complexa natureza do sistema. Além disso, é preciso que haja uma mudança de mentalidade em relação ao papel do Estado, do mercado e da sociedade civil na gestão da saúde.

A construção de um sistema de saúde mais eficiente e eficaz exige um esforço conjunto de todos os agentes envolvidos. A adoção de uma nova abordagem de gestão, baseada na compreensão da complexa natureza do sistema, é um passo fundamental para alcançar esse objetivo.

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Artigo original de Clemente Nobrega no LinkedIn:
https://www.linkedin.com/posts/clementenobrega_fracassos-em-tentativas-de-melhorar-o-sistema-activity-7169313662208327681-uqN7?utm_source=share&utm_medium=member_desktop